Первый скрининг при беременности

Цель исследования

Скрининг в первом триместре беременности назначается всем будущим матерям с целью оценить нормальное развитие плода, выявить возможные осложнения и риски выкидыша. При обнаружении патологий врач принимает соответствующие меры лечения, иногда требуется госпитализация для сохранения беременности. Проведение скрининга вовремя повышает шансы на рождение здорового, полноценного ребенка.

Сроки проведения процедуры

Первое скрининговое обследование проводится в период с 11 по 13 неделю беременности. На этом этапе уже сформированы основные органы плода. При выявлении серьезных патологий врач может обсудить с женщиной вопрос о возможном прерывании беременности по медицинским показаниям. Процедура на ранних сроках наиболее безопасна для женщины.

Показания к скринингу в первом триместре

Скрининг в первом триместре рекомендуется для всех беременных женщин без исключения. Особенно важно провести это исследование для женщин, у которых есть повышенный риск выкидыша или аномалий в развитии плода:

• близкородственные браки;
• история ранее перенесенных выкидышей, преждевременных родов, а также выявленных аномалий и патологий;
• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие генетических заболеваний у партнеров.

Хотя обследование проводится по желанию, гинекологи настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам не отказываться от скрининга.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению первого скрининга при беременности нет, процедура не выполняется только в случае, если женщина лично отклоняет обследование.

Подготовка к обследованию

Подготовка к обследованию перед пренатальным скринингом в первом триместре не требует специальных процедур. Обычно обследование назначается после того, как женщина посетила женскую консультацию и пройдет все стандартные анализы и обследования.

Этапы первого пренатального скрининга включают два основных этапа обследования

Первый этап - ультразвуковое исследование плода для выявления врожденных патологий. Во время УЗИ врач определяет точный срок беременности, количество и положение плодов в матке, состояние плаценты и пуповины, а также количество околоплодных вод. Эти данные помогают уточнить ожидаемую дату родов и выявить возможный риск выкидыша. Ультразвуковое исследование также позволяет врачу обнаружить признаки хромосомных аномалий, а также патологии внутренних органов, конечностей, позвоночника и головного мозга плода.

Второй этап - биохимический скрининг, который включает два анализа венозной крови женщины. Исследование на наличие бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина) помогает определить риск прерывания беременности, в то время как анализ PAPP-A (протеина, ассоциированного с беременностью) предоставляет информацию о состоянии плаценты.

Оба этапа скрининга обычно проводятся в один день - сначала женщина проходит ультразвуковое исследование, а затем сдаёт кровь в процедурном кабинете.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов скрининга важна для выявления признаков различных патологий, но не является окончательной диагностикой. На основе предварительного обследования врач может подозревать следующие патологии:

• Синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и Шерешевского-Тернера;
• Нарушения объема околоплодных вод;
• Спинномозговую грыжу;
• Аномалии развития мозга и черепа.

При ультразвуковом исследовании врач оценивает такие параметры, как размер носовой кости плода, длина плечевых и бедренных костей, общая длина плода, ширина воротниковой складки, а также сердцебиение и состояние внутренних органов.

Повышенный уровень бета-ХГЧ может указывать на вероятность хромосомных аномалий плода, в то время как его снижение может свидетельствовать о риске прерывания беременности. Высокий уровень PAPP-A может также указывать на хромосомные аномалии, внематочную или замершую беременность.

После оценки результатов дополнительного обследования и учета тяжести заболевания врач выбирает тактику лечения, учитывая желание женщины сохранить беременность.